Первый цикл подготовки «страховых поверенных», которые будут отвечать за обеспечение прав пациентов, обслуживающихся по полисам ОМС в медицинских страховых компаниях, открылся в понедельник в Первом медицинском университете имени Сеченова (МГМУ).

В открытии курса приняли участие заместитель министра здравоохранения РФ Наталья Хорова и председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) Наталья Стадченко.

Согласно реализуемой ФОМС концепции, в страховых медицинских компаниях создается трехуровневая система «страховых поверенных». Компании за счет своих средств проведут обучение специалистов различного функционального профиля: оператора контакт-центра, консультанта по правовым вопросам, высококвалифицированного врача-эксперта. Предполагается, что каждый застрахованный будет прикреплен к конкретному «страховому поверенному», который станут отвечать за исполнение регламента медицинских профилактических мероприятий, включая диспансеризацию, сопровождать пациентов на всех этапах оказания медицинской помощи, курировать ход лечения, оказывать им правовую поддержку, инициировать и организовывать экспертизы качества оказанной медицинской помощи.

«Нами создана серьезная нормативная правовая база за последние несколько лет. Мы последовательно проводим политику усиления роли страховых медицинских организаций, как важнейших участников сферы ОМС: именно на них, в первую очередь, возложены функции защиты прав и законных интересов граждан в сфере охраны здоровья. Мы делаем еще один важный шаг к тому, чтобы наша система здравоохранения стала качественно другой, «своей» для каждого человека. Страховая медицина становится для него не обезличенным страховщиком, а конкретным поверенным: с именем, фамилией и телефоном. Помощником и защитником», — сказала Стадченко.

Председатель ФОМС выразила уверенность в том, что страховой представитель вскоре станет ключевой фигурой в системе ОМС. «Мы давно говорили, что вооружить граждан знаниями о своих законных правах — самый эффективный способ помочь им получить бесплатно то, что гарантировано государством», — подчеркнула Стадченко.

В соответствии с «дорожной картой» внедрения такой системы, первый уровень страховых поверенных планируется ввести с 1 июля 2016 года, введение третьего уровня намечено на 1 января 2018 года.

Источник: РИА Новости